2010年8月10日上午，卫生部召开了例行新闻发布会，在介绍了西部大开发十年来卫生事业发展情况，以及落实医改任务、做好疾病预防控制和农村卫生服务的有关情况后，回答了记者的提问。以下是提问部分摘录：

法制晚报记者：
　　请问一下圣元奶粉的事情。今天的报道有提出，在北京也发现了类似于怀疑因为食用圣元奶粉导致性早熟的案例，能不能给我们介绍一下相关的调查情况？谢谢。

邓海华（卫生部新闻发发言人）：
　　对于媒体有关女婴可能因为服用某品牌的奶粉导致性早熟的报道，卫生部高度重视。

　　按照《食品安全法》第14条有关规定，卫生部已经责成湖北省食品安全监管领导小组办公室进行调查处理。据我们了解，湖北省食品安全监管领导小组办公室已经组织相关职能部门，抽取该品牌的样品进行实验室检测，并组织医学临床专家对涉及到的女婴进行临床会诊，同时开展医学调查，分析女婴患病原因，结果将会尽快向社会公布。

邓海华：
　　我想介绍一下关于儿童性早熟方面的情况。关于儿童的性早熟，在临床上有严格的、科学的诊断标准，它分为真性性早熟（中枢性性早熟）和假性性早熟。根据世界卫生组织的资料，假性性早熟中的单纯性乳房早发育是女孩发育过程中最常见的性早熟的症象，发病率约千分之二。

邓海华：
　　对于儿童性早熟，专家认为原因比较复杂，绝大部分病因不明。无论是单纯性的乳房早发育，还是真性性早熟，都还不能断定患者与特定的食物或者环境之间有联系。

邓海华：
　　我想介绍一下关于乳品质量安全关于激素的要求。为了确保乳品安全，国家在2008年制定了《乳品质量安全监督管理条例》，要求加强奶畜养殖、生鲜乳收购、乳品生产、经营、进口等各环节的监督检查，明确规定禁止销售、收购和加工尚处于用药期和休药期内的奶畜产，不符合健康标准或者没有经过检疫合格的奶畜产的，以及不合法规标准的生鲜乳，从源头上控制生鲜乳的兽药残留。

邓海华：
　　按照《兽药管理条例》的规定，农业部发布了第235号公告《动物性食品中兽药最高残留限量》，对有关雌激素类的药物作出了明确的规定，规定苯甲酸雌二醇仅做治疗药物使用，禁止使用乙烯雌酚及其盐、脂，以及醋酸甲孕铜等物质，并且规定上述物质在动物性食品中不得检出。

广州日报记者：
　　我有两个问题请教。

　　一个问题是，我们记者在广东省包括在一些大中城市就医的时候，发现医院里的医生还是习惯于用高价药、进口药，这就给患者看病带来很大的负担。现在这个问题也是老问题，还是比较普遍，不知道卫生部怎么看这个问题。

　　第二个问题跟它有相关性，我们知道，长期以来医院在以药养医的问题上是比较严重的，包括在出售高价药得到高回扣，包括招标过程中都存在这样的问题。医改以来，我们注意到卫生部也公布了基本药物目录，建立地方优先使用这种药品。卫生部推动医改过程中，前面介绍了一些农村的，我想知道，在大中城市怎么样降低患者的就医负担，有哪些具体举措，有没有明确的时间表？谢谢。

邓海华：
　　这个问题，我先简单回应一下，再看看何司长从规划财务方面进行补充。

　　我最近到基层医院去调研，发现对于用药方面的要求还是在于医院的管理层面，在于医疗服务的宗旨。我们现在大力推进建立国家基本药物制度，也在要求推进适宜技术提供基本的医疗卫生服务。

邓海华：
　　在国家基本药物制度实施方面，我们是把它作为深化医改的一项重要工作来推进。今年要求在全国60%的基层医疗卫生机构使用基本药物。同时，我们在大力推进基本药物的集中采购，要求基层规范医疗卫生机构配备使用基本药物制度，保证群众就医用药负担能够有所降低。同时，卫生部也在加强临床路径的制定，目的是对某种疾病从诊断、治疗、用药方面实行规范化、科学化的管理。通过医改各项工作逐步落实，通过临床路径的逐步实施，医生用药也会得到逐步规范。

何锦国（卫生部规划财务司副司长）：
　　用高价药、进口药，有体制机制的原因，也有医生个人的原因。体制方面，目前医院补偿来源是三个：一个是政府财政对医疗卫生机构的补助，这个比重占的不是很大；二是医疗服务的收入，如挂号费、检查费等等；三是药品加成的收入。这三方面使医院能够持续医疗服务。

何锦国：
　　根据医改规定，要把三个渠道要变成两个渠道，即逐步取消药品加成收入的渠道。我们在治理商业贿赂方面也有一些措施，如对于医生处方的监控，对医疗服务费用、药品费用的控制措施等。

　　关于城市的医疗机构降低医药费用，减轻群众负担，医改也有措施。在基层的医疗机构、城市社区服务机构，实施国家基本药物制度，政府集中采购，药价是非常低的。通过实施基本药物制度，能够很好地解决群众看一般小病的用药问题。公立医院的改革比较复杂，国务院确定了16个城市进行试点，各省也确定了一些地区和城市和一些机构进行试点，包括在用药方面实行基本药物制度，还有加强医院管理方面的措施，通过试点，总结经验，再逐步推行。

中国医药报社记者：
　　近日，中华医学会、中华药学会、中华中医药学会等八家学会、协会，共同发出号召“全国的医药卫生工作者积极投身医改”我想知道这个倡议发出的背景和初衷是什么？

邓海华：
　　党中央、国务院历来高度重视我国医药卫生事业改革与发展，对广大医药卫生工作者在医改中发挥重要作用寄予厚望。中共中央总书记胡锦涛在今年5月28日中央政治局第二十次集体学习上作重要讲话时，对长期以来广大医药卫生人员为保护和增进人民健康做出的重要贡献给予充分肯定，要求广大医药卫生人员做医药卫生体制改革的支持者和实践者。国务院总理温家宝在今年4月份召开的深化医药卫生体制改革工作座谈会上强调, 广大医药卫生工作者长期工作在第一线，最熟悉医改中存在的问题，要重视听取他们的意见。国务院副总理李克强在今年4月24日中华医学会第二十四次全国会员代表大会开幕式上发表重要讲话中，对广大医药卫生工作者长期以来在卫生战线上秉承爱岗敬业、救死扶伤的职业精神，近年来在重大突发公共卫生事件中的出色表现给予高度赞誉。他指出，医药卫生事业改革与发展的任务十分繁重，希望广大医药卫生工作者增强使命感和责任感，发挥好主力军作用。

　　为认真贯彻落实党中央、国务院关于医药卫生事业改革与发展的决策部署，不辜负党中央、国务院对广大医药卫生工作者的殷切希望和重托，在当前我国医药卫生事业改革与发展面临承前启后、攻坚克难的关键时刻，八个学会、协会向全国医药卫生工作者发出倡议，希望全国广大医药卫生工作者为完成我国医药卫生体制改革的阶段性任务，实现我国医药卫生事业改革发展的总体目标做出积极的贡献。 这是八个协会联合倡议的背景和初衷。

健康时报记者：
　　《健康时报》率先报道了某品牌奶粉导致性早熟之后，大家很关注。据我们事后了解，7月30日我看当地的疾控中心已经到三位性早熟女婴的家中，把圣元奶粉都取走了做检测。另外一家江苏专业的检测机构称：尽早提取指标，但是需要4-5个工作日。现在已经过去了大概十个工作日，公众包括厂家都非常关注这个检测结果，不知道这个结果的出台有没有一个大概的时间表？

　　第二个问题，关于奶源地的问题，这次性早熟事件中，某品牌产品奶源地，有些媒体公布了不是欧盟，而是新西兰，不管是欧盟还是新西兰，我们知道，进口药是有监管的，进口的奶源地我们国家有没有监管？能不能确定是从国外进口的？

邓海华：
　　关于检测的问题，湖北省的相关部门正在组织检测和调查，一有结果将会向社会进行发布。对于具体的检测，今天也邀请到了中国兽医药品监察所的王树槐研究员列席今天新闻发布会。下面请他介绍有关检测问题，特别是动物性食品检测技术问题，请王研究员回答一下。

王树槐：
　　对奶粉雌激素检测，我们规定了不得检出的限量标准，制定了相关的检测方法。目前，我们公布了动物性食品，包括肉、蛋的检测方法，奶粉的标准即将公布。

　　关于奶粉奶源里雌激素的问题，农业部批准了两种雌激素作为兽药使用，一个是促卵泡激素和促黄体激素，都是牛体内正常含有的激素。作为兽药，主要是在动物发情、繁殖期雌激素水平不够的情况下才可以使用。如果在牛的泌乳期使用的话，反而会减少泌乳量。

邓海华：
　　另外我向专家做了了解，奶粉里不允许检出雌激素，世界上也不允许，因此它在标准中不允许检出。农业部门已经制定了这方面的检测方法，并提供给湖北省。湖北省有关方面正在抓紧做这方面的工作，一有结果，就会向社会公布。至于你说到的进口原料乳粉管理问题，我建议向质检总局咨询。

记者：
　　我问两个问题。

　　第一个问题，根据目前的有关政策，一些贫困家庭的孩子看病有没有可能得到有效的医疗保障？

　　第二个问题，请问江主任，您刚才介绍了四川的一些情况。我们还是比较关注四川省卫生厅对地震伤员的康复，采取了哪些措施？康复费用是怎么解决的？是由地震伤病员自己家里筹措还是由政府筹措？谢谢。

邓海华：
　　关于孩子看病的事，现在不管是在城市的大医院，还是在农村的乡镇卫生院，都提供了比较安全有效的医疗服务。我们目前的医疗保障已经覆盖到了城市和农村，儿童看病的医疗费用可以由相应的医疗保障制度进行支付，此外还有医疗救助进行补充。特别是最近在广大农村地区，卫生部和民政部开展提高儿童先天性心脏病和儿童白血病保障水平试点工作，通过新农合报销70%，通过民政医疗救助报销20%，一共可以报销90%。这预示着今后在保障水平不断提高的情况下，更多的儿童疾病会纳入到这种保障体系中来，逐步解决儿童患病费用的问题。

　　这个问题何司长有没有什么补充？

何锦国：
　　贫困家庭孩子看病的问题确实是一个比较突出的问题，按照目前的方案，通过两方面来解决：一个方面是实施国家基本药物制度、公立医院改革以及降低医疗服务费用。另一方面是加强医疗保障制度的建设。西部地区94%的农民都参加了新农合，孩子出生当年就可以参加新农合，当然医药费用报销的比例可能不是很大，有些城市可能还要回原地报销。我们还有医疗救助制度，民政部门会根据家庭收入给予医疗救助。

江涛（四川省卫生厅新闻办主任）：
　　我来回答一下第二个问题。汶川地震给四川造成的伤害非常巨大，刚才也介绍过，我们救治的伤员是33万人。伤员的康复，是我们救治中非常重要的内容。早在地震初期，卫生部就对伤员康复提出了要求，采取了很多综合措施。

江涛：
　　首先是在早期的介入。地震发生的第一时间，比如说华西医院派出医疗救援队的时候，就在救护单元里配备康复人员。同时，在灾区第一线各个急救点也同步开展康复治疗。第二，一个月时间内我们建立了康复网络体系，在省这一级，我们设立了三个康复中心：一是华西；二是省人民医院；三是四川省级科学院。这三个省级中心作为地震伤员集中救治的主战场，我们采取集中康复的原则。省人民医院的地震康复中心，最多时候地震伤员达到800多个，数量非常巨大，医院专门开辟了康复病区。第三，地震灾区接受了对口支援和康复人员的培训，对口支援有卫生部抽调的专家组，有中国残联派出的专业团队，还有四川省非灾区抽调了大批康复人员到灾区一线支援。还有包括国外境外一些康复的组织，也给予了帮助。比如说香港的“站起来”的组织，在省人民医院康复中心长期工作，而且在省人民医院康复中心建立了假肢制作工作室。第四，我们为康复配备了相应的设备，2008年，省政府专门作出紧急部署，调拨了1800万资金用于购买康复设备，主要是用于支援基层康复医疗机构的配备。同时，我们医疗机构自身也添置了大量的康复设备，比如华西医院的康复科，仅仅针对地震伤员的康复，就购买了500多万元的康复设备。第五，我们与省民政厅还有残联部门建立了信息沟通机制，地震伤员的名单我们会主动提供给他们，为他们计划假肢的制作、安装提供信息。

江涛：
　　关于地震伤员康复费用，在2008年12月31日之前，按照国家和省上的规定，地震康复伤员包括其他伤员所有医疗费用都是免费。2008年12月31日以后，费用是三个渠道：一是医保的渠道，包括他参加城镇医保的或者新农合的，给他报销一部分。二是对一些特殊贫困的康复人群，申请政府贫困医疗救助。三是社会资金、慈善资金的帮助，他自己也负担一部分。在实际治疗过程中，我们的医疗机构在伤员经济困难，没有能力支付医疗费的情况下，都是垫支免费进行治疗。同时，省卫生厅针对伤员康复问题，专门向全省医疗机构发出通知，要求所有医疗机构不得以任何名义拒收、拒治地震康复伤员。

北京电视台新闻中心记者：
　　请问最近发生的泥石流灾害事件，我知道8号已经派出第一批救援队到达了舟曲，现在救援情况如何？当地是否有可能发生疫情？

邓海华：
　　关于甘肃舟曲泥石流灾害医疗救援工作，截至8月9日17时，甘肃省舟曲县医院累计收治伤员117名，其中重症伤员29人（含危重伤员4人），重症伤员的伤情以挤压伤、多发性骨折和内脏损伤为主。目前尚有部分伤员在舟曲县医院接受治疗。

　　截至8月9日17时，青海、四川、陕西3省份以及军队和甘肃卫生部门派遣的21支医疗卫生队伍共363名医务人员已到达灾区，灾区各项医疗卫生防疫工作正在迅速有效展开。

邓海华：
　　为切实加强伤员救治工作，尽可能减少死亡和伤残，卫生部门已在灾区组建了重症伤员救治专家组，争取在48小时内对重症伤员进行必要的手术治疗；同时，考虑到舟曲县医院医疗条件差，缺乏必要救治设备，加上灾区水电供应尚未完全恢复，卫生部已经积极协调军队及民航等部门，安排空中转运危重症伤员，并在条件允许时对其他部分伤员实施陆路转运。卫生部已要求甘肃省卫生厅指定省级医院做好接收重症伤员的各项准备，组织安排好伤员后期康复工作。

邓海华：
　　8月8日下午，在灾区现场成立了由地方和军队卫生部门负责同志以及有关专家组成的前方医疗卫生工作组，下设医疗救治、防疫消杀、联络和救援物资募集4个工作组，正式启动“前后方指挥一体化、军地协同一体化”的灾区医疗卫生救援工作机制，积极推进灾区巡回医疗、环境和生活饮用水消毒、食品卫生监督以及遇难者遗体无害化处理等工作，确保医疗救治积极有效，大灾之后无大疫，目前没有重大传染病疫情和突发公共卫生事件报告。

南方日报记者：
　　年初，三聚氰胺的检测一直没有公布出来，不知道结果怎么样？谢谢。

邓海华：
　　关于问题乳粉，年初，我们开展了十天的专项行动，全国食品安全整顿办公室已经通报了有关结果。在七月份的例行新闻发布会上，我们也请卫生部食品安全综合协调和卫生监督局的负责人再次介绍了相关情况。

　　至于近期发生的青海东垣问题乳粉事件，经过有关部门的共同努力，案件侦破已经取得了重大进展。据我了解，全国食品安全整顿办公室将于近日通报有关案情的信息，希望大家关注。

　　今天的发布会到此结束，谢谢各位。