四眼簧扩弓器扩弓法
两侧上颌第一恒磨牙带环的舌侧焊扁管,以利固定弓丝。用直径1.0mm的不锈钢丝弯成有四个环圈的扩弓弓丝,固定靠弓丝双折后插入扁管,弓丝两侧的游离端弯成与前磨牙舌侧相一致并靠紧。腭侧扩弓弓丝离开软组织3.0mm为宜。也可应用改良法,经改良之后,扩弓弓丝更加稳定,更有利于扩弓作用的发挥。
扩弓两侧后牙互为支抗,扩弓效果来自腭中缝的劈裂和后牙的颊侧移动。加力时取出扩弓器,调节四个环圈使扩弓弓丝大于牙弓宽度约4~5mm,然后再插入固位扁管而起作用。
适应证是牙弓狭窄的病例;上颌后牙为反合者,拥挤较为严重而采用非拔牙矫治患者。
制作腭侧的扩弓器时应离开腭侧粘膜2~3mm,以免变形压伤软组织;调整加力时,应注意其对称性,否则扩弓器一变形后就位困难;达到扩弓效果后不急于去除,维持3~6个月。维持期间可进行下一阶段的矫治。此矫治期既能用于上颌扩弓也能用于下颌扩弓,下颌也可采用舌弓技术或其他扩弓方式,以防磨牙咬颌关系错乱。
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